问答社区 › 分类: 标准 › 病历的书写基本规范 0 赞 踩 忧郁←不归人 病历的书写基本规范 相关:法律规范和规范性法律条文的异同 不锈钢材料尺寸国标 epe的国标 中国食用油的生产标准? 低压避雷器绝缘标准 300桥架标准多厚? 1 回复 0 赞 踩 自然萌 回复于 2024-03-27 之前 病历书写基本规范:一,姓名,性别,年龄,民族,药物过敏史。=,病人自述要点。 三,望、闻、问、切概要。 四,初诊后先确定是否住院,再开出应检的项目后再诊,向病员和陪护者交代注意事项,留下建议。