新入职护理人员岗前培训

岗前培训开始了，恭喜你，也“欢迎”你。说实话，这个阶段的感觉挺复杂的。一边是终于要上临床的兴奋，另一边是对未知的恐惧。很多人觉得岗前培训就是走个流程，听听课，考个试。如果你也这么想，那就错了。这可能是你从学生变成一个真正护士最关键的一步。

咱们先聊聊心态。你得马上把脑子里的“学生思维”扔掉。在学校，你做错一道题，最多就是扣几分。在医院，你一个小小的疏忽，背后可能就是一个家庭的悲剧。这不是吓唬你，这是事实。我刚工作时，带我的老师第一天就跟我说：“从今天起，你做的每一件事，都要问自己三个问题：我为什么要这么做？这么做的依据是什么？可能出现的最坏结果是什么？”

这句话我记了很多年。岗前培训就是让你在进入真实战场前，把这些问题刻在脑子里的过程。所以，别把培训当成任务，把它当成你职业生涯的第一块盾牌。

培训内容会很多很杂，从医院文化、规章制度，到核心的护理技术、院感防控。你不可能什么都记住，也没人指望你成为超人。关键是你要知道什么东西是必须马上掌握的，什么是可以慢慢学的。

第一件，也是最重要的事：搞懂医院的电脑系统（HIS系统）。
这东西就是你在医院的“武器”。你之后开医嘱、写护理记录、查检验报告、看影像片子，全靠它。培训时，老师会讲得很快，演示一遍就过去了。你别光看着，一定要自己上手操作。
我的建议是：
1. 脸皮要厚。 课间休息时，或者培训结束后，找台电脑自己练。就练最基本的操作：怎么找到我的病人？怎么看他的医嘱？护理记录的模板在哪里？怎么提交检验申请？
2. 做笔记，但别抄PPT。 PPT会发给你的。你要记的是操作路径和关键按钮。比如：“查血常规结果：先点‘检验查询’，再输入住院号，注意看日期范围。”这种笔记才有用。
3. 记住几个关键的界面。 比如生命体征录入界面、医嘱执行界面和护理记录界面。这三个是你每天要打交道最多的地方。熟悉它们，能让你在前期手忙脚乱时，至少不会在电脑上浪费太多时间。

第二件大事：核心技术操作。
培训时用的都是模型人，这是你唯一可以“犯错”的机会，千万别浪费。静脉输液、导尿、吸痰、心肺复苏，这些都是基本功。
别觉得在学校练得不错就掉以轻心。医院用的留置针型号、导尿管品牌，可能和你学校的完全不一样。手感是完全不同的。
我刚上班时，静脉穿刺技术还行，但第一次用科里的密闭式留置针，就没成功。因为它的回血机制和我之前用的不一样，我没看到回血就继续进了，结果针尖穿透了血管。虽然病人没说什么，但我自己尴尬得要命。
所以，在模型人身上，你要：
1. 把每一步都做到位。 严格按照无菌操作原则来。戴手套、消毒、铺巾，一步都不能省。在模型人身上养成习惯，到了病人身上才不会出错。
2. 搞懂设备的用法。 输液泵、微量泵、监护仪，这些机器以后就是你的“第二双眼睛”。培训时一定要亲手去按一按，调一调。报警了怎么处理？怎么设置流速？怎么给输液管排气？搞不明白就当场问。别觉得问题傻，等机器在病人旁边拼命响，你却手足无措时，那才叫真傻。
3. 练习，再练习。 如果你对某个操作没信心，就跟老师申请多练几次。一次不行就两次，两次不行就三次。你在模型人身上多花十分钟，未来就能给你的病人和你自己省去很多麻烦。

第三件事，也是最容易被忽略的：沟通。
护理工作，一半是技术，一半是沟通。岗前培训会教你一些沟通技巧，但那些都太书面化了。我想跟你说点实际的。
你要学的第一个沟通对象，是医生。
特别是新来的医生，你们都是新人，但你要学会怎么向他汇报病情。这里有个工具，叫SBAR，你可能听过，但我希望你能记住它怎么用。
* S (Situation) – 情况： 一句话说清楚你是谁，哪个病人怎么了。“王医生你好，我是心内科护士小李，我管的12床病人陈师傅，现在说胸口疼得厉害。”
* B (Background) – 背景： 简单介绍病人情况。“他是今天早上因为急性心梗入院的，做完支架刚回来2小时。”
* A (Assessment) – 评估： 说出你的专业判断。“我给他测了生命体征，血压80/50，心率120，心电监护提示ST段又抬高了，我觉得可能是支架内血栓。”
* R (Recommendation) – 建议： 你希望医生做什么。“您能马上过来一趟吗？我们可能需要立即做个床边心电图，准备抢救药物。”

你看，这样汇报，清晰、有条理，医生能立刻抓住重点。千万别打电话过去就一句“医生，12床不舒服”，然后等医生追着你问。那样显得你很不专业，而且浪费抢救时间。

第二个沟通对象，是你的带教老师和同事。
你刚去科室，什么都不懂，这是正常的。没人会因为你问“换下来的床单放哪里”而笑话你。但是，你得会问问题。
别问“这个我该怎么办？”这种开放式问题。
要问具体的问题：“老师，这个病人的静脉泵要换药了，我看医嘱是5%的葡萄糖水加上10单位的胰岛素，配置的流程我清楚，就是想跟您确认一下，咱们科里胰岛素是抽好后直接推进液体里，还是有什么特别的注意事项？”
这样问，表明你自己思考过了，而不是把问题直接丢给别人。老师也更愿意教你。

最后，聊聊怎么应对压力。
从培训到正式上岗，你会经历一段信心被反复打击的时期。扎不进针、找不到血管、被家属抱怨、被医生催促……这些都是家常便饭。
感觉撑不下去的时候，记住两点：
1. 允许自己不完美。 你是新人，犯错是学习的一部分。关键是，每次犯错后，要想明白错在哪，下次怎么避免。我以前有个小本子，专门记录自己犯过的错和学到的技巧，比如“某个牌子的留置针针尖比较钝，进针角度要小一点”、“李奶奶的左手血管比较脆，下次首选右手”。
2. 找到一个情绪出口。 可以是跟朋友吐槽，可以是去跑跑步，也可以是看一场电影。别把所有负面情绪都憋在心里。护理是个需要消耗大量情绪劳动的职业，你得先学会照顾好自己，才能照顾好别人。

岗前培训很短，但它为你打开了一扇门。门后的路很长，有挑战，但也有成就感。当你看到自己护理的病人康复出院，跟你说一声“谢谢”时，你会觉得之前所有的辛苦都值了。认真对待这次培训吧，它会是你未来职业道路上一块坚实的基石。